Anjiyo Nedir?

Bir anjiyografi odası ve modern anjiyografi cihazı

Anjiyo sonrası kum torbası uygulaması eskiden kullanılan bir yöntemdir ve hala bir çok merkezde kullanılmaktadır. Merkezimizde anjiyo sonrası kum torbası uygulanmaz.

Anjiyo ağrılı bir işlem midir?

Modern tıp yardımıyla anjiyo sırasında hasta genel olarak hiç ağrı hissetmez.

Her anjiyoda mutlaka girim yerini uyuşturma yapılır. Buna ek olarak heyecenlı ya da işlem korkusu olan hastalarda damardan ağrı kesici ve rahatlatıcı ilaçlar verilerek anjiyonun tamamen ağrısız ve konforlu geçmesini sağlamak mümkündür.

Anjiyo nasıl yapılır?

Anjiyo, özel bir odada anjiyografi cihazı ile yapılır. Hasta hazırlanır ve damardan rahatlatıcı ve ağrı kesici ilaçlar verilir. Hasta isterse narkoz vermeden uyutulabilir.

Damara girim genellikle kasık ya da kol damarlarındandır.

Girim yeri uyuşturulur ve hastanın ağrı duymaması sağlanır.
Damar girimi sonrasında damar içinden istenen kateter adı verilen ince plastik ince bir boru yerleştirilerek hangi bölgenin anjiyosu yapılmak isteniyorsa renkli madde verilir ve o damarın görüntüleri alınır. Eğer darlık ve tıkanma varsa ve tedavi gerekiyorsa aynı anda tedavi de yapılabilir. İşlem sadece teşhis için görüntüleme ise kısa sürer (10-15 dakika), eğer tedavi gerekirse daha uzayabilir. İşlem bittikten sonra kasık ya da koldaki girim noktasının iyileştirilmesi gerekir.

Atardamara girim yapıldığı ve atardamar basınçlı bir yapı olduğu için girim yapılan noktaya ya 15 dakika boyunca elle bası yapılır ya da damardaki o küçük deliği kapatan cihazlar kullanılır. Merkezimizde daha çok bu yöntem kullanılmaktadır. İşlem sonrası yaklaşık 4 saat hastalar gözlem amacıyla takip edilir. Sonra hasta yürüyebilir ve evine gönderilebilir.

Anjiyo öncesi dikkat edilmesi gerekenler:

• İşlem öncesi en az 4 saat aç olmanız istenir. Eğer anjiyografi sabah yapılacaksa bir gün önce gece yarısından sonra herhangi bir şey yemeyin ve içmeyin.
• Anjiyo yapılacak gün aç kalmanız istense de o gün almanız gereken tüm ilaçları (diyabet ilaçlarını doktorunuzun tavsiyesine göre) yarım bardak su ile alabilirsiniz. Bunda sakınca yoktur. Aspirin, plavix gibi kan sulandırıcı ilaçlar anjiyografi için engel değildir (bazı merkezlerde bu ilaçlar anjiyo öncesi kesilebilir ancak aslında anjiyo öncesi kesilmeleri gerekmez) .
• Sadece coumadin, xarelto, pradaxa gibi daha güçlü kan sulandırıcı ilaçların anjiyo öncesi kesilmesi gerekebilir. Coumadin adlı ilacın işlemden en az 5 gün önce kesilmesi ve gerekirse onun yerine iğne şeklinde kan sulandırıcı başlanması gerekir. Coumadin, pradaxa, xarelto kullanıyorsanız lütfen işlemden önce doktorunuzu bilgilendirin.
• Şeker hastalığınız varsa: İnsülin kullanıyorsanız sabah dozunun yarısını uygulanacaktır. Hap kullanıyorsanız o sabah şeker hapını almayın. Ama yine de bu konuda doktorunuzun bilgisine başvurun.
• Eğer 60 yaşın üzerindeysek, şeker hastalığımız ya da böbrek hastalığımız varsa anjiyografiden bir gün önce bol sıvı almaya özen gösterin. Bu herhangi bir şekilde su, ayran, meyve suyu içilmesi şeklinde olabilir. Doktorunuz size gerekirse ek önlemleri bildirecektir. Anjiyo sonrası da bol sıvı almak böbrekler için koruyucudur.
• Böbrek hastalığınız var mı diye doktorunuz size mutlaka soracaktır. Ayrıca bunun için mutlaka böbrek işleyişini gösteren kan tetkiki (kreatinin) yapılacaktır. Çünkü anjiyografide kullanılan renkli maddenin böbrek fonksiyonları üzerinde olumsuz etkisi olabilir.

Anjiyo sonrasında dikkat edilmesi gerekenler :

• İşlem sonrası bol sıvı almaya (su içmeye) özen gösterin.
• İşlem sonrası genellikle hastanede 6 saat sırtüstü yatarak dinlenmeniz gerekir. Bu bazı durumlarda daha kısa olabilir. Bunu doktorunuz belirleyecektir.
• 6 saatin sonunda hasta eve gönderilir. O günü dinlenerek geçirin ama yürümekte bir sakınca yoktur. Fazla yük kaldırmayın. Mümkünse o gün banyo yapmayın.
• İşlemden 24 saat sonra her tür aktivite, yemek, içmek ve banyo yapmanız mümkündür.
• İşiniz çok hareket etmenizi gerektirmiyorsa bir gün sonra işe başlayabilirsiniz. İşiniz yoğun ve fazla hareketli olmanızı gerektiriyorsa anjiografı sonrası bir gün dinlenip, işe daha sonra başlayın.
• Anjiyo girim noktasında (kol, kasık) bir bandaj varsa bir gün sonra sökülebilir. İğne giriş yerinin kuru kalmasını sağlamak için, bandajı çıkarmadan banyo yapmayın.
• Damara iğne ile girildiği için, girim yeri hafif ağrı yapabilir, bu normaldir. Evde herhangi bir ağrı kesici ilaç kullanılabilir. Bir günden sonra pek ağrı olmaz.
• Kasıkta ya da diğer bölgelerde damara girim bölgesinde hafif kan sızmasına bağlı morarma olabilir. Genellikle bir gün sonra ortaya çıkar ve biraz yayılabilir. Bu birkaç gün içinde solarak kaybolur. Herhangi bir tedavi gerektirmez.
• Damara girim bölgesinde şişlik gelişirse, özellikle sert ve nabız gibi atan bir şişlik olursa doktorunuza haber verin ya da hastaneye gelin. Bunun için randevu almanız gerekmez.
• İşlem yapılan ayağınızda soğukluk ya da morarma gibi daha önce olmayan bir sorun olursa hastaneye gelin.