Karaciğer hemanjiyomu, karaciğerde damar yapısından oluşan iyi huylu (kanser olmayan) bir oluşumdur. Karaciğerin en sık görülen iyi huylu tümörüdür.
Çoğu zaman başka bir nedenle yapılan ultrason, MR veya BT sırasında tesadüfen saptanır. Kansere dönüşmez.
Kesin nedeni bilinmemektedir. Doğuştan damar gelişim farklılığından kaynaklandığı düşünülür.
Kadınlarda erkeklerden daha sık görülür ve en çok 30-50 yaş arasında saptanır. Östrojen hormonunun (gebelik, hormon tedavileri) büyümeyi artırabileceği bilinmektedir.
Hemanjiyomların büyük çoğunluğu küçüktür ve hiçbir yakınmaya neden olmaz. Büyük hemanjiyomlarda (özellikle 5 cm üzeri) şu yakınmalar görülebilir:
Nadiren iç kanama veya pıhtılaşma bozukluğu gibi ciddi sorunlar gelişebilir.
Biyopsi çoğu zaman gerekmez ve kanama riski nedeniyle tercih edilmez.
Yakınması olmayan hemanjiyomların tedavisi gerekmez; düzenli aralıklarla izlenir. Tedavi şu durumlarda düşünülür:
Embolizasyon, ameliyatsız uygulanan girişimsel radyolojik bir tedavidir. Kasık veya bilekteki atardamardan ince bir kateter (tüp) ile hemanjiyomu besleyen damara ulaşılır.
Burada özel embolik maddeler verilerek hemanjiyomun kan akımı kesilir. Kanı kesilen hemanjiyom zamanla küçülür ve yakınmalar azalır.
İşlem görüntüleme eşliğinde, genellikle sedasyon veya anestezi altında yapılır ve ortalama 1-2 saat sürer.
Ameliyatta hemanjiyom karaciğerden çıkarılır (enükleasyon) veya karaciğerin ilgili bölümü rezeke edilir. Çok nadir durumlarda karaciğer nakli gündeme gelebilir.
Ameliyat kesin çözüm sağlar ancak daha büyük bir girişimdir; kanama ve karaciğer yetmezliği gibi riskler taşır, iyileşme süresi daha uzundur. Bu nedenle uygun hastalarda embolizasyon, daha az invaziv bir seçenek olarak öne çıkar.
Embolizasyon sonrası hastaların büyük bölümünde ağrı ve dolgunluk gibi yakınmalar belirgin şekilde azalır veya tamamen geçer.
Hemanjiyomda küçülme genellikle haftalar-aylar içinde ortaya çıkar. Büyük hemanjiyomlarda ek seans gerekebilir. Tedavi sonuçları hemanjiyomun büyüklüğüne ve damar yapısına göre değişir.
Embolizasyon genel olarak güvenli bir işlemdir. Olası sorunlar şunlardır:
Hastanede genellikle 1-2 gün gözlem yapılır. Ağrı, ateş ve bulantı için gerekli ilaçlar verilir.
Günlük yaşama genellikle bir hafta içinde dönülür; ağır efordan ilk günlerde kaçınılmalıdır.
Kontrol MR veya BT genellikle 3-6 ay sonra yapılır; hemanjiyomun küçülmesi ve yakınmaların seyri değerlendirilir.
Ateşin yükselmesi, şiddetli karın ağrısı veya girişim yerinde şişlik olursa hemen hekime başvurulmalıdır.
Hayır. Karaciğer hemanjiyomu damar yapısından oluşan iyi huylu bir oluşumdur. Kanser değildir ve kansere dönüşmez.
Hayır. Yakınması olmayan hemanjiyomların tedavisi gerekmez. Yakınmalara yol açan, hızla büyüyen, çok büyük olan veya kanama gibi sorunlara neden olan hemanjiyomlarda tedavi düşünülür.
Çoğu zaman gerekmez. Ultrason, kontrastlı MR veya BT ile tanı konabilir. Biyopsi, kanama riski nedeniyle genellikle tercih edilmez.
Hayır. Kasık veya bilekteki atardamardan ince bir kateterle hemanjiyomu besleyen damara ulaşılır. Özel maddelerle kan akımı kesilir; hemanjiyom zamanla küçülür.
İşlem ortalama 1-2 saat sürer. Genellikle sedasyon veya anestezi altında yapılır.
Küçülme genellikle haftalar-aylar içinde ortaya çıkar. Büyük hemanjiyomlarda ek seans gerekebilir. Sonuçlar hemanjiyomun büyüklüğüne ve damar yapısına göre değişir.
Hastanede genellikle 1-2 gün gözlem yapılır. Günlük yaşama genellikle bir hafta içinde dönülür; ilk günlerde ağır efordan kaçınılmalıdır.
Kontrol MR veya BT genellikle 3-6 ay sonra yapılır. Hemanjiyomun küçülmesi ve yakınmaların seyri değerlendirilir.
Ateşin yükselmesi, şiddetli karın ağrısı veya girişim yerinde şişlik olduğunda hemen hekime başvurulmalıdır.
Yazan: Prof. Dr. Levent Oğuzkurt — Girişimsel Radyoloji Uzmanı
Son güncelleme: 2 Ekim 2026